Persetujuan Telekonsultasi

Dengan mengakses dan menggunakan layanan konsultasi jarak jauh pada platform yang dikelola oleh PT Diri Artha Sehat (“Penyedia Platform”), saya dengan ini menyatakan hal-hal-hal sebagai berikut:

1. Saya dengan ini sepakat untuk menggunakan layanan konsultasi jarak jauh dari situs dan aplikasi dalam bentuk web-app dan mobile, serta situs dan/ atau aplikasi lainnya milik Penyedia Platform yang dapat diciptakan dan dikembangkan oleh Penyedia Platform dari waktu ke waktu (“Platform”) dan menerima layanan konsultasi jarak jauh dari tenaga medis yang memiliki izin dan kewenangan untuk memberikan layanan medisdan akan bertindak memberikan layanan medis atau saran-saran medis kepada saya, termasuk diantaranya dokter (“Tenaga Medis”) yang dapat diakses pada Platform dan karenanya saya bersedia untuk terlibat dalam layanan kesehatan jarak jauh dan berjanji untuk memberikan keterangan yang sebenar-benarnya, akurat, dan lengkap atas kondisi dan riwayat kesehatan saya. 
2. Saya memahami bahwa terdapat beberapa manfaat dari menggunakan layanan konsultasi jarak jauh, diantaranya tidak terbatasnya layanan konsultasi medis terhadap jarak dan kondisi geografis dan tidak perlu dilakukannya konsultasi tatap muka secara langsung untuk melakukan diagnosis suatu penyakit tertentu. Layanan konsultasi ini diantaranya termasuk namun tidak terbatas pada:
   • Penyampaian suatu data elektronik seperti gambar, rekam medis, riwayat medis, dan data-data lainnya yang disampaikan oleh saya melalui Platform;
   • Interaksi antara saya dengan Tenaga Medis melalui Platform, baik dalam bentuk pesan singkat, audio, video, atau data-data komunikasi lainnya;
   • Pengiriman dan/atau penggunaan data dari alat-alat yang saya gunakan, baik yang bersifat medis maupun non medis;
3. Saya memahami bahwa layanan konsultasi jarak jauh tidak memberikan jaminan kesembuhan atau menghilangkan kondisi medis yang saya alami serta terdapat kondisi-kondisi medis tertentu yang tidak dapat didiagnosis melalui layanan konsultasi jarak jauh. Oleh karena itu saya memahami, dalam hal kondisi medis saya tidak membaik setelah melakukan konsultasi melalui layanan konsultasi jarak jauh atau sebagaimana diinstruksikan oleh Tenaga Medis nantinya, saya akan melakukan konsultasi secara tatap muka kepada Tenaga Medis pada fasilitas kesehatan terdekat.
4. Saya memahami bahwa informasi yang saya berikan kepada Tenaga Medis kemungkinan belum mencukupi standar bagi Tenaga Medis untuk dapat memberikan keputusan medis atau memberikan opsi perawatan medis yang optimal untuk saya.
5. Saya memahami bahwa saya bertanggung jawab atas privasi saya sendiri, serta setiap informasi yang saya sampaikan bukan merupakan suatu informasi rahasia yang dilarang untuk disampaikan kepada pihak ketiga.   
6. Saya memahami bahwa data, informasi, dan riwayat kesehatan yang saya sampaikan kepada Tenaga Medis melalui Platform merupakan tanggung jawab Tenaga Medis sepenuhnya untuk menjaga kerahasiaan informasi tersebut.
7. Saya memahami bahwa selama menggunakan layanan konsultasi jarak jauh, terdapat risiko timbulnya gangguan, kesulitan teknis, permasalahan dengan perangkat lunak, perangkat keras, dan koneksi jaringan yang dapat mengakibatkan terganggunya konsultasi, oleh karenanya saya dengan ini membebaskan Platform dari segala bentuk kerugian yang timbul dari padanya yang saya derita, kecuali dapat dibuktikan bahwa gangguan tersebut merupakan akibat dari kelalaian Penyedia Platform.
8. Saya dengan ini sepakat untuk tidak merekam atau mendokumentasikan sesi konsultasi, kecuali saya telah mendapat persetujuan dari Penyedia Platform dan Tenaga Medis.  
9. Saya memahami bahwa saya bertanggung jawab atas keamanan informasi dan pengaturan pada perangkat saya sendiri pada saat saya mengakses dan menggunakan Platform untuk memperoleh layanan konsultasi jarak jauh. 
10. Saya memahami bahwa Tenaga Medis dapat menghentikan atau mengakhiri konsultasi dalam hal tidak terdapat tanggapan lebih lanjut dari saya setelah jangka waktu tertentu, atau dikarenakan terdapat gangguan pada jaringan atau perangkat saya yang menghambat dilakukannya konsultasi.
11. Saya memahami bahwa layanan konsultasi jarak jauh yang diberikan melalui Platform bukan merupakan layanan darurat, sehingga dalam keadaan darurat saya akan menghubungi layanan panggilan darurat.  
12. Untuk menjaga kerahasiaan, saya tidak akan membagikan tautan atau informasi janji temu konsultasi saya kepada siapa pun yang tidak berwenang untuk menghadiri sesi tersebut.
13. Saya dengan ini memberikan persetujuan kepada Penyedia Platform dan Tenaga Medis untuk mengumpulkan dan menyimpan seluruh data-data yang telah saya berikan.
14. Saya memahami bahwa dalam menyediakan layanan konsultasi jarak jauh, Penyedia Platform bekerja sama dengan fasilitas pelayanan kesehatan pemberi konsultasi dan setiap Tenaga Medis yang ditunjuk untuk memberikan konsultasi adalah Tenaga Medis yang telah dipilih oleh fasilitas pelayanan kesehatan pemberi konsultasi tersebut atau dapat dilakukan secara langsung oleh Tenaga Medis yang berpraktik mandiri. Oleh karenanya setiap akibat yang timbul dari konsultasi, merupakan tanggung jawab fasilitas pelayanan kesehatan pemberi konsultasi dan Tenaga Medis sepenuhnya.

Dengan mencentang kolom “Setuju” yang tersedia pada Platform, saya dengan ini menyatakan telah membaca dan memahami syarat dan ketentuan Platform dan seluruh informasi yang diberikan di atas serta dengan ini saya memberikan persetujuan untuk penggunaan layanan konsultasi jarak jauh yang diselenggarakan oleh Penyedia Platform. Saya dengan ini bersedia menanggung setiap akibat dari ketidakbenaran atau pelanggaran atas hal-hal yang telah dinyatakan di atas, termasuk diantaranya berupa pemutusan akses ke Platform.